要点:
近日，中国发布了“关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知”，引发了广泛讨论。许多人对外资医院可能带来的医疗服务质量提升和市场竞争表示期待，同时也引发了关于医疗公平和可及性的新一轮思考。
科技正以前所未有的速度和规模发展，引发多个领域的变革，塑造了新的商业模式，甚至重塑了全新社会结构。我们一起，从科技创新中洞察社会转型和升级的机遇。
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在如今的城市生活中，我们能看到随处可见的医院和不断完善的医疗设施，加上国家政策的支持和补贴力度的提升，医疗体系在持续改善。然而令人不解的是，中国每年在医疗费用上的支出却接近9万亿元人民币，并且这一数字仍在不断攀升。尽管医疗资源日益丰富，老百姓的医疗负担却并未显著减轻，“看病难”、“看病贵”在社交媒体上频频出现，成为公众面临的严峻现实。
近日，中国发布了“关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知”，引发了广泛讨论。许多人对外资医院可能带来的医疗服务质量提升和市场竞争表示期待，同时也引发了关于医疗公平和可及性的新一轮思考。医疗改革不仅关乎经济发展，也与我们每一个人的生活息息相关。
全面开放外商独资医院
9月8日，中国发布“关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知”，拟允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛设立外商独资医院，但不含中医类医院，也不含并购公立医院。
此外，外商投资企业也获准在北京、上海、广东三地自由贸易试验区和海南自由贸易港从事人体干细胞、基因诊断与治疗技术开发和技术应用。商务部、国家卫生健康委、国家药监局近日印发通知，明确在医疗领域开展扩大开放试点工作。
此次新政策的出台，包含了两大关键信息：
根据政策规定，外资可以在以上提及的7个城市中设立独立的外商独资医院。政策明确指出，外商独资医院的设立不包括对公立医院的收购。这意味着外资将以“全新、独立”的形式参与中国医疗市场，提供与传统医疗机构不同的服务，来满足不断增长的健康需求。而不是收购、合并或者是合资的形式。
另外，政策文件提到“扩大开放试点”，说明中国在这之前已经进行了类似试点。实际上，早在2014年8月25日，国家卫生计生委和商务部就发布了“关于开展设立外资独资医院试点工作的通知”，正式启动了外资独资医院的试点工作。因此，现在的新政策可以视为对既有政策的延续，进一步推进医疗领域的对外开放，而不是真的是一个“全新、以前从未出现过的”政策。
随着中国经济发展和人口老龄化进程推进，中国人的医疗服务需求不断增长。世界卫生组织预计，到2040年，中国60岁以上人口比例将占总人口的近28%。这意味着中国对于医疗相关服务的需求将持续增长。
中国对于外商来说是一个大市场，而外商所拥有的成熟经营模式也便于其在他国落地经营，这意味着美国、德国、日本等国的医疗巨头们，带着他们先进的设备、尖端的技术、成熟的管理经验即将大举进军中国市场，或许带来一场影响深远的“医疗改革”。
但这个政策出台后，很快引发了大家的讨论，甚至在一些社交平台上，“争吵”非常激烈<br>支持者普遍认为，“中国目前医疗资源未能实现分配均匀，如果去到小城市、乡镇，医疗资源就更少了。外资医院进来起码给了大众多一个选择，对民生来说绝对是一件好事。”反对者则认为，“外资医院的收费一般不便宜，并不是每个人都看得起。短期来说，对老百姓是不利的。”
好医疗或成有钱人“专利”？
与依赖政府资助和医疗保险报销的公立医院相比，外商独资医院在服务模式和定价策略上展现出显著的差异。这类医院通常不承担提供广泛补贴或低价服务的义务，因此其就诊费用普遍高于中国的公立医院。
外商独资医院的设立本质上是一种商业行为，旨在实现盈利，而非开展慈善活动。与公立医院的非营利性质不同，外商独资医院的运营模式受到市场驱动，需要在激烈的竞争环境中寻找可持续发展的途径。这类医院由外资独立投资并经营，承担自负盈亏的责任，因此其业务战略通常专注于高端服务和高客单价。
为了确保生存和发展，外资医院往往优先选择那些利润率较高的专业领域，例如妇产科、辅助生殖、眼科及高端体检等。这些领域的收费标准相对较高，且不同的技术和治疗方案能够显著提升患者的治疗效果。通过专注于高端医疗服务，外资医院能够有效满足特定消费群体的需求，进而增强其市场竞争力。
尽管中国经济在过去几十年取得了显著发展，但能够承担欧美标准医疗费用的群体依然相对有限。即使是如“和睦家”等私人医院，其收费水平也相当高，普通患者看个感冒的费用可能就达到千元。因此，外商独资医院进入中国市场，短期内对普通民众的积极影响可能并不明显。
其次，更引发大众关注的是担心公立医院的好医生是否会“跳槽”到外商独资医院
在当前全球经济放缓的背景下，很多人明显感受到收入下降或停滞。外资医院通常提供更具吸引力的薪酬和工作环境，这可能吸引众多优秀医生离开公立医院。如果这一趋势持续，普通民众在寻求医疗服务时可能会面临更大困难。
目前，公立医院中主任医生或专家的挂号费用通常仅比普通医生的10元8元贵一些，且患者的等待时间仍在可接受范围内。然而，如果外商独资医院崛起并吸引优秀医生，患者的挂号费用可能会大幅上涨，从原来的十几元飙升至几百甚至上千元，这无疑会加重普通民众的经济负担。未来，高质量医疗服务或许将成为有钱人的“专属权益”。
但实际上，许多顶级医疗专家仍然选择在公立医院，尤其是三甲医院长期任职。这是因为公立医院提供优越的工作条件和职业发展机会，更重要的是其在医疗领域的声誉和影响力。公立医院的医生凭借丰富的临床经验和卓越的医疗技术，通常被称为“三甲医院名医”。他们的专业知识不仅为患者提供高水平的医疗服务，也显著提升了医院的声誉，吸引了大量患者，进而提升整体服务质量。
这一现象类似于许多人选择在重点高中任教，以培养更多优秀学生，从而提升学校声誉和自身社会地位，而不是选择在私立补习班或外资培训机构工作。因此，对于优秀医生是否会转向外商独资医院的担忧，似乎有些夸大其词。
退一万步而言，即便没有外商医院的选项，许多中国有钱患者也会选择公立三甲医院的国际部就医。因此，外资医院的存在与否，对有钱患者而言并无本质影响，他们依然会寻求高质量的医疗服务。外商独资医院的引入，至少为有支付能力的患者提供了更多选择，从而促进医疗资源的有效分配。
这次新政的推出，我们也可以看到在地理位置方面，政策允许设立外商独资医院的七个城市大多属于一线城市，这些医院主要服务于经济发达地区的高消费群体。这些地区的患者支付能力较强，选择外资医院的可能性相对较大。外资医院的出现不仅能满足特定人群的需求，还可能为整体医疗体系带来积极的影响。
或推动医疗改革“鲶鱼效应”？
许多专家认为，外商独资医院进入中国市场，长期来看将形成“劣币驱逐良币”的现象，造成所谓的“鲶鱼效应”，推动中国医疗行业的改革与发展。
外商独资医院引入更高标准的服务和技术，迫使中国医疗机构提升服务水平和技术实力。在市场竞争中，这些外资医院通常配备先进的医疗设备、技术和管理经验，能够显著提高服务质量和患者体验。由于外商独资医院的高标准和创新举措，中国医疗机构面临着较大的竞争压力，必须改进服务质量和提升技术水平，从而促进整个行业的优化与升级。这种竞争压力有助于逐步淘汰服务质量较差、技术水平不高的医疗机构，最终推动行业整体水平的提升。
此外，外商独资医院的进入将引入新的竞争者和创新理念，激发本土医疗机构的竞争意识和改革动力。这种效应不仅体现在服务和技术的提高，还可能促使政策制定者和监管机构加强对医疗行业的改革。外商独资医院通常釆用全球领先的医疗管理模式和服务标准，借助这些先进经验，本土医疗机构可以学习并借鉴，从而推动行业内的创新与变革。
更重要的是，外商独资医院的设立可能带来更多的投资与资金注入，进一步促进医疗基础设施的建设与升级。随着外商独资医院的进入，市场对医疗服务的需求和标准将发生变化，这将推动中国医疗行业在技术、服务和管理方面的全面进步，为行业的长期发展奠定坚实基础。
长远来看，外资的进入确实会对公立医院产生一定程度的推动作用。外商独资医院的进入不仅是市场竞争的体现，更是推动中国医疗行业向更高标准和更优质服务迈进的重要动力。
其实，中国一直有引进外国优秀企业，以制造“鲶鱼效应”激励国内企业发展的习惯以特斯拉和沃尔玛为例，这两家公司不仅在各自领域内提升了市场竞争，也显著推动了中国企业的快速发展和技术进步。
特斯拉作为电动车行业的全球领导者，在上海设立的“超级工厂”不仅创造了大量就业机会，还激发了本土汽车制造商在电动汽车技术及智能化领域的竞争。这种竞争促使中国涌现出一批优秀的新能源车品牌，如比亚迪、蔚来和小鹏，成为行业的成功典范。
沃尔玛的进入同样具有深远的影响。作为全球最大的零售商之一，沃尔玛凭借其高效的供应链管理和低成本运营模式，对中国零售市场产生了显著的冲击。沃尔玛在中国的成功运营展示了现代零售管理的最佳实践，促使零售商重新审视供应链优化、成本控制和客户服务等方面，从而催生了诸如百佳和华润超市等成功企业。
此外，中国之前的医疗改革在很大程度上参考了欧美的经验。例如，近年来备受关注的集中带量釆购并非原创，而是对已有模式的扩展。按疾病诊断相关分组/DRGs付费模式是借鉴自美国，而分级诊疗制度则参考了英国的国家卫生服务体系/NHS。虽然这些制度在欧美国家的评价并不总是积极，但中国的医疗改革通过“取其精华去其糟粕”，结合政府强大的执行力，使得这些制度在中国落地后反而取得了良好的效果。
在推动中国医疗改革方面，外资医院的技术和创新确实在一定程度上起到了积极作用。但与此同时，我们也要认知到，某些外资医院的做法并不适合在中国实施。例如，部分中国医务工作者希望获得与美国同行相近的待遇，但这样的期望在现实中几乎无法实现尽管外资医院能带来一定的技术和管理经验，文化差异和市场环境的不同仍然限制了其在中国的全面适用性。
从长期来看，外资医院的进入确实可能改变中国医疗市场的竞争格局。由于外资医院的高端定位，它们能够吸引一部分高收入人群，从而推动整个医疗市场的高端化。随着竞争的加剧，本土医院将面临更大的压力，必须不断提升自身的服务质量和技术水平，以应对外资医院带来的挑战。这种竞争不仅能促进中国医疗行业的整体进步，还可能使患者享受到更高质量的医疗服务。
但与此同时，我们也要清醒地认识到这场医疗变革不可能轻而易举地完成
尽管目前外商独资医院数量相对较少，但中外合资医疗机构的数量较多。然而，公立医院仍在中国医疗体系中占据主导地位。
首先，最先进的医疗设备和资源通常往往先分配给公立医院。公立医院获得国家的资助和政策倾斜，能够引进并运用最前沿的医疗技术和设备，从而在服务质量和技术水平上维持高标准。此外，公立医院拥有丰富的医疗资源，并能高效整合各种医疗设施，构建强大的医疗体系。在面对复杂和高难度的医疗问题时，公立医院通常能够提供更具优势的解决方案。
另一个现实因素，则是经济问题。当前，生活在中国的大多数人都已购买国家医疗保险，无论是职工医保还是城镇居民医保，这几乎覆盖了所有人。即使在一线城市，中低收入者也能通过国家补贴的“穗岁康”计划得到支持。
中国的医疗保险主要覆盖公立医院，大多数患者在公立医院就医时能够享受医保报销。这一制度显著降低了患者的医疗负担，尤其对于低收入家庭和中等收入群体至关重要。相比之下，外商独资医院通常不在医保覆盖范围内，患者在这些医院就医时需要自行承担较高的费用，这使得许多患者对就医的想法望而却步。因此，外资医院在中国市场的生存与发展将面临重重困难，亟需在政策、市场环境和经济承受能力等多个层面寻求突破与适应。
但同时我们也应该看到，外资医院的进入为医疗行业带来了显著的变化，尤其是在就业市场上产生了积极的影响
外资医院的建立和运营不仅提供了大量直接的就业机会，还激发了整个医疗行业的职业活跃度。更重要的是，外资医院的进入还创造了广泛的上下游就业机会。外资医院的运作需要大量的配套服务和设施支持，这包括药品供应、医疗器械、实验室设备及其他相关产品的釆购。随着外资医院的增多，对制药公司、医疗器械制造商及其他相关行业的需求也随之增加。这不仅意味着这些领域会开放更多的岗位，还促使技术创新和产业升级，从而带动整个医疗产业链的发展。
这次新政策开放不仅仅是一场医疗领域的变革，更可能成为中国改革开放进程中的一个重要里程碑。这一举措体现了中国进一步融入全球化的决心，并展示了中国市场的巨大吸引力。对于拥有14亿人口的中国市场，全球医疗巨头将看到这一巨大的机会，外商独资医院不仅带来资金、技术和管理经验，更会引入新的理念和思维方式，或许在不久的将来，带动中国医疗改革走向新的格局。
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