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近日,中國發布了“關於在醫療領域開展擴大開放試點工作的通知”,引發了廣泛討論。許多人對外資醫院可能帶來的醫療服務質量提升和市場競爭表示期待,同時也引發了關於醫療公平和可及性的新一輪思考。
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在如今的城市生活中,我們能看到隨處可見的醫院和不斷完善的醫療設施,加上國家政策的支持和補貼力度的提升,醫療體系在持續改善。然而令人不解的是,中國每年在醫療費用上的支出卻接近9萬億元人民幣,並且這一數字仍在不斷攀升。盡管醫療資源日益丰富,老百姓的醫療負擔卻并未顯著減輕,“看病難”、“看病貴”在社交媒體上頻頻出現,成為公眾面臨的嚴峻現實。
近日,中國發布了“關於在醫療領域開展擴大開放試點工作的通知”,引發了廣泛討論。許多人對外資醫院可能帶來的醫療服務質量提升和市場競爭表示期待,同時也引發了關於醫療公平和可及性的新一輪思考。醫療改革不僅關乎經濟發展,也與我們每一個人的生活息息相關。
全面開放外商獨資醫院
9月8日,中國發布“關於在醫療領域開展擴大開放試點工作的通知”,擬允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設立外商獨資醫院,但不含中醫類醫院,也不含并購公立醫院。
此外,外商投資企業也獲准在北京、上海、廣東三地自由貿易試驗區和海南自由貿易港從事人體干細胞、基因診斷與治療技朮開發和技朮應用。商務部、國家衛生健康委、國家藥監局近日印發通知,明確在醫療領域開展擴大開放試點工作。
此次新政策的出台,包含了兩大關鍵信息:
根據政策規定,外資可以在以上提及的7個城市中設立獨立的外商獨資醫院。政策明確指出,外商獨資醫院的設立不包括對公立醫院的收購。這意味着外資將以“全新、獨立”的形式參與中國醫療市場,提供與傳統醫療機搆不同的服務,來滿足不斷增長的健康需求。而不是收購、合併或者是合資的形式。
另外,政策文件提到“擴大開放試點”,說明中國在這之前已經進行了類似試點。實際上,早在2014年8月25日,國家衛生計生委和商務部就發布了“關於開展設立外資獨資醫院試點工作的通知”,正式啟動了外資獨資醫院的試點工作。因此,現在的新政策可以視為對既有政策的延續,進一步推進醫療領域的對外開放,而不是真的是一個“全新、以前從未出現過的”政策。
隨着中國經濟發展和人口老齡化進程推進,中國人的醫療服務需求不斷增長。世界衛生組織預計,到2040年,中國60歲以上人口比例將占總人口的近28%。這意味着中國對於醫療相關服務的需求將持續增長。
中國對於外商來說是一個大市場,而外商所擁有的成熟經營模式也便於其在他國落地經營,這意味着美國、德國、日本等國的醫療巨頭們,帶着他們先進的設備、尖端的技朮、成熟的管理經驗即將大舉進軍中國市場,或許帶來一場影響深遠的“醫療改革”。
但這個政策出台後,很快引發了大家的討論,甚至在一些社交平台上,“爭吵”非常激烈
支持者普遍認為,“中國目前醫療資源未能實現分配均勻,如果去到小城市、鄉鎮,醫療資源就更少了。外資醫院進來起碼給了大眾多一個選擇,對民生來說絕對是一件好事。”反對者則認為,“外資醫院的收費一般不便宜,並不是每個人都看得起。短期來說,對老百姓是不利的。”
好醫療或成有錢人“專利”?
與依賴政府資助和醫療保險報銷的公立醫院相比,外商獨資醫院在服務模式和定價策略上展現出顯著的差異。這類醫院通常不承擔提供廣泛補貼或低價服務的義務,因此其就診費用普遍高於中國的公立醫院。
外商獨資醫院的設立本質上是一種商業行為,旨在實現盈利,而非開展慈善活動。與公立醫院的非營利性質不同,外商獨資醫院的運營模式受到市場驅動,需要在激烈的競爭環境中尋找可持續發展的途徑。這類醫院由外資獨立投資并經營,承擔自負盈虧的責任,因此其業務戰略通常專注於高端服務和高客單價。
為了確保生存和發展,外資醫院往往優先選擇那些利潤率較高的專業領域,例如婦產科、輔助生殖、眼科及高端體檢等。這些領域的收費標准相對較高,且不同的技朮和治療方案能夠顯著提升患者的治療效果。通過專注於高端醫療服務,外資醫院能夠有效滿足特定消費群體的需求,進而增強其市場競爭力。
盡管中國經濟在過去几十年取得了顯著發展,但能夠承擔歐美標准醫療費用的群體依然相對有限。即使是如“和睦家”等私人醫院,其收費水平也相當高,普通患者看個感冒的費用可能就達到千元。因此,外商獨資醫院進入中國市場,短期內對普通民眾的積極影響可能并不明顯。
其次,更引發大眾關注的是擔心公立醫院的好醫生是否會“跳槽”到外商獨資醫院
在當前全球經濟放緩的背景下,很多人明顯感受到收入下降或停滯。外資醫院通常提供更具吸引力的薪酬和工作環境,這可能吸引眾多優秀醫生離開公立醫院。如果這一趨勢持續,普通民眾在尋求醫療服務時可能會面臨更大困難。
目前,公立醫院中主任醫生或專家的掛號費用通常僅比普通醫生的10元8元貴一些,且患者的等待時間仍在可接受範圍內。然而,如果外商獨資醫院崛起并吸引優秀醫生,患者的掛號費用可能會大幅上漲,從原來的十几元飆升至几百甚至上千元,這無疑會加重普通民眾的經濟負擔。未來,高質量醫療服務或許將成為有錢人的“專屬權益”。
但實際上,許多頂級醫療專家仍然選擇在公立醫院,尤其是三甲醫院長期任職。這是因為公立醫院提供優越的工作條件和職業發展機會,更重要的是其在醫療領域的聲譽和影響力。公立醫院的醫生憑借丰富的臨床經驗和卓越的醫療技朮,通常被稱為“三甲醫院名醫”。他們的專業知識不僅為患者提供高水平的醫療服務,也顯著提升了醫院的聲譽,吸引了大量患者,進而提升整體服務質量。
這一現象類似於許多人選擇在重點高中任教,以培養更多優秀學生,從而提升學校聲譽和自身社會地位,而不是選擇在私立補習班或外資培訓機搆工作。因此,對於優秀醫生是否會轉向外商獨資醫院的擔憂,似乎有些夸大其詞。
退一萬步而言,即便沒有外商醫院的選項,許多中國有錢患者也會選擇公立三甲醫院的國際部就醫。因此,外資醫院的存在與否,對有錢患者而言并無本質影響,他們依然會尋求高質量的醫療服務。外商獨資醫院的引入,至少為有支付能力的患者提供了更多選擇,從而促進醫療資源的有效分配。
這次新政的推出,我們也可以看到在地理位置方面,政策允許設立外商獨資醫院的七個城市大多屬於一線城市,這些醫院主要服務於經濟發達地區的高消費群體。這些地區的患者支付能力較強,選擇外資醫院的可能性相對較大。外資醫院的出現不僅能滿足特定人群的需求,還可能為整體醫療體系帶來積極的影響。
或推動醫療改革“鯰魚效應”?
許多專家認為,外商獨資醫院進入中國市場,長期來看將形成“劣幣驅逐良幣”的現象,造成所謂的“鯰魚效應”,推動中國醫療行業的改革與發展。
外商獨資醫院引入更高標准的服務和技朮,迫使中國醫療機搆提升服務水平和技朮實力。在市場競爭中,這些外資醫院通常配備先進的醫療設備、技朮和管理經驗,能夠顯著提高服務質量和患者體驗。由於外商獨資醫院的高標准和創新舉措,中國醫療機搆面臨着較大的競爭壓力,必須改進服務質量和提升技朮水平,從而促進整個行業的優化與升級。這種競爭壓力有助於逐步淘汰服務質量較差、技朮水平不高的醫療機搆,最終推動行業整體水平的提升。
此外,外商獨資醫院的進入將引入新的競爭者和創新理念,激發本土醫療機搆的競爭意識和改革動力。這種效應不僅體現在服務和技朮的提高,還可能促使政策制定者和監管機搆加強對醫療行業的改革。外商獨資醫院通常釆用全球領先的醫療管理模式和服務標准,借助這些先進經驗,本土醫療機搆可以學習并借鑒,從而推動行業內的創新與變革。
更重要的是,外商獨資醫院的設立可能帶來更多的投資與資金注入,進一步促進醫療基礎設施的建設與升級。隨着外商獨資醫院的進入,市場對醫療服務的需求和標准將發生變化,這將推動中國醫療行業在技朮、服務和管理方面的全面進步,為行業的長期發展奠定堅實基礎。
長遠來看,外資的進入確實會對公立醫院產生一定程度的推動作用。外商獨資醫院的進入不僅是市場競爭的體現,更是推動中國醫療行業向更高標准和更優質服務邁進的重要動力。
其實,中國一直有引進外國優秀企業,以制造“鲶魚效應”激勵國內企業發展的習慣
以特斯拉和沃爾瑪為例,這兩家公司不僅在各自領域內提升了市場競爭,也顯著推動了中國企業的快速發展和技朮進步。
特斯拉作為電動車行業的全球領導者,在上海設立的“超級工廠”不僅創造了大量就業機會,還激發了本土汽車制造商在電動汽車技朮及智能化領域的競爭。這種競爭促使中國涌現出一批優秀的新能源車品牌,如比亞迪、蔚來和小鵬,成為行業的成功典范。
沃爾瑪的進入同樣具有深遠的影響。作為全球最大的零售商之一,沃爾瑪憑借其高效的供應鏈管理和低成本運營模式,對中國零售市場產生了顯著的沖擊。沃爾瑪在中國的成功運營展示了現代零售管理的最佳實踐,促使零售商重新審視供應鏈優化、成本控制和客戶服務等方面,從而催生了諸如百佳和華潤超市等成功企業。
此外,中國之前的醫療改革在很大程度上參考了歐美的經驗。例如,近年來備受關注的集中帶量釆購并非原創,而是對已有模式的擴展。按疾病診斷相關分組/DRGs付費模式是借鑒自美國,而分級診療制度則參考了英國的國家衛生服務體系/NHS。雖然這些制度在歐美國家的評價并不總是積極,但中國的醫療改革通過“取其精華去其糟粕”,結合政府強大的執行力,使得這些制度在中國落地后反而取得了良好的效果。
在推動中國醫療改革方面,外資醫院的技朮和創新確實在一定程度上起到了積極作用。但與此同時,我們也要認知到,某些外資醫院的做法并不適合在中國實施。例如,部分中國醫務工作者希望獲得與美國同行相近的待遇,但這樣的期望在現實中几乎無法實現盡管外資醫院能帶來一定的技朮和管理經驗,文化差異和市場環境的不同仍然限制了其在中國的全面適用性。
從長期來看,外資醫院的進入確實可能改變中國醫療市場的競爭格局。由於外資醫院的高端定位,它們能夠吸引一部分高收入人群,從而推動整個醫療市場的高端化。隨着競爭的加劇,本土醫院將面臨更大的壓力,必須不斷提升自身的服務質量和技朮水平,以應對外資醫院帶來的挑戰。這種競爭不僅能促進中國醫療行業的整體進步,還可能使患者享受到更高質量的醫療服務。
但與此同時,我們也要清醒地認識到這場醫療變革不可能輕而易舉地完成
盡管目前外商獨資醫院數量相對較少,但中外合資醫療機搆的數量較多。然而,公立醫院仍在中國醫療體系中占據主導地位。
首先,最先進的醫療設備和資源通常往往先分配給公立醫院。公立醫院獲得國家的資助和政策傾斜,能夠引進并運用最前沿的醫療技朮和設備,從而在服務質量和技朮水平上維持高標准。此外,公立醫院擁有丰富的醫療資源,并能高效整合各種醫療設施,搆建強大的醫療體系。在面對復雜和高難度的醫療問題時,公立醫院通常能夠提供更具優勢的解決方案。
另一個現實因素,則是經濟問題。當前,生活在中國的大多數人都已購買國家醫療保險,無論是職工醫保還是城鎮居民醫保,這几乎覆蓋了所有人。即使在一線城市,中低收入者也能通過國家補貼的“穗歲康”計划得到支持。
中國的醫療保險主要覆蓋公立醫院,大多數患者在公立醫院就醫時能夠享受醫保報銷。這一制度顯著降低了患者的醫療負擔,尤其對於低收入家庭和中等收入群體至關重要。相比之下,外商獨資醫院通常不在醫保覆蓋范圍內,患者在這些醫院就醫時需要自行承擔較高的費用,這使得許多患者對就醫的想法望而卻步。因此,外資醫院在中國市場的生存與發展將面臨重重困難,亟需在政策、市場環境和經濟承受能力等多個層面尋求突破與適應。
但同時我們也應該看到,外資醫院的進入為醫療行業帶來了顯著的變化,尤其是在就業市場上產生了積極的影響
外資醫院的建立和運營不僅提供了大量直接的就業機會,還激發了整個醫療行業的職業活躍度。更重要的是,外資醫院的進入還創造了廣泛的上下游就業機會。外資醫院的運作需要大量的配套服務和設施支持,這包括藥品供應、醫療器械、實驗室設備及其他相關產品的釆購。隨着外資醫院的增多,對制藥公司、醫療器械制造商及其他相關行業的需求也隨之增加。這不僅意味着這些領域會開放更多的崗位,還促使技朮創新和產業升級,從而帶動整個醫療產業鏈的發展。
這次新政策開放不僅僅是一場醫療領域的變革,更可能成為中國改革開放進程中的一個重要里程碑。這一舉措體現了中國進一步融入全球化的決心,并展示了中國市場的巨大吸引力。對於擁有14億人口的中國市場,全球醫療巨頭將看到這一巨大的機會,外商獨資醫院不僅帶來資金、技朮和管理經驗,更會引入新的理念和思維方式,或許在不久的將來,帶動中國醫療改革走向新的格局。
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